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促排卵的理念从过去的“控制性促超排卵（COH）”到近代的“控制性促排卵（COS），发生了很大的变迁。我们提出量身定制的以目标卵子数为依据的促排卵方案设计。

促排卵是试管婴儿治疗过程的关键步骤，近20年关于这个问题，理念上发生了很大的变化。

从以前到现在，试管婴儿的成功率是人们关注的焦点。

到底获得多少个卵子

才是最合适的呢？

上世纪90年代试管婴儿技术发展最快，当时采用新型的促排卵药物和方案，一般平均获卵数目为12～15个。

近年来，随着试管婴儿技术的发展及成熟，人们开始更多的关注治疗的舒适性及安全性，提出“我们到底需要多少卵子？”的学术讨论。

2008年，美国耶鲁大学生殖中心的教授发现，卵子数目众多者怀孕率很高，但是，利用率却很低。

这些获卵丰盛的患者，大多年轻，且卵巢反应好。

按每个卵子获得活产的几率来计算，同时预估冷冻胚胎潜在的活产率，发现当平均获得5个卵子时，卵子的利用率最高，可以达到12%左右。

对于年轻的卵巢功能良好的女性，其实只要有1～5个卵子，就可以获得60%以上的妊娠率。

对一般卵巢储备功能的女性，推荐促排卵药物剂量可减少1/3，目标卵子数约5～8个。

对于卵巢功能减退，预期妊娠率较低的女性，建议采用微刺激方案，目标卵子数2～5个，宁愿数次取卵等待随机出现的“好卵”机会，也不建议“杀鸡取蛋”似的刺激。

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